Weltweit halten kardiovaskuläre Erkrankungen zwar den Spitzenplatz der Todesursachen. Jedoch hat in reichen Ländern inzwischen Krebs diesen Platz übernommen.Peter LeinerParis. Gut jeder vierte Todesfall bei über 35-Jährigen weltweit wird durch Krebs verursacht, bei steigender Tendenz. In reichen Ländern ist Krebs bereits die häufigste Todesursache dieser Altersgruppe. Das berichtet ein Team um Professor em. Gilles R. Dagenais von der Université Lavalin in Kanada. Die Forscher haben Inzidenz und Mortalität durch nicht-übertragbare Krankheiten in 21 Ländern weltweit standardisiert und prospektiv analysiert.Die Ergebnisse der Studie PURE (Prospective Urban Rural Epidemiology) sind beim ESC-Kongress in Paris vorgestellt und zeitgleich publiziert worden (Lancet ...1
Beim Rheumakongress in Dresden ist Fingerpolyarthrose ein Thema. Bei der Erkrankung gibt es keinen Grund zu therapeutischem Nihilismus. Es gibt neue Operationsverfahren, aber vor allem werden existierende physikalische Therapien zu wenig genutzt.Philipp Grätzel von GrätzDie Polyarthrose der Fingergelenke wird oft als "Alterserscheinung" bagatellisiert, und ganz verkehrt ist diese Zuschreibung ja auch nicht. Tatsächlich sei sie im Alter extrem häufig, betonte Professor Ralph Gaulke von der Unfallchirurgischen Klinik der Medizinischen Hochschule Hannover im Vorfeld des Kongresses der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie (DGRh), der vom 4. bis 7. September in Dresden stattfindet. Betroffen sind vor allem Frauen, die - wohl aus ...2
Die KBV möchte Integrierte Gesundheitszentren (IGZ) in Deutschland etablieren. Was IGZ sind und den derzeitigen Stand des Projekts erläutert KBV-VizeDr. Stephan Hofmeister.Anno FrickeÄrzte Zeitung Vor knapp einem Jahr haben Sie das Konzept der Intersektoralen Gesundheitszentren vorgestellt. Haben Sie damals nur ein Plakat ins Schaufenster gehängt, oder gibt es bereits etwas zu besichtigen?Dr. Stephan Hofmeister: Es gibt sehr konkrete Projekte. Sie sind aber vertraulich, da viele Empfindlichkeiten im Spiel sind. Ich kann sagen, dass die Vorhaben über die ganze Republik verteilt sind. Und ich spreche nur von denen, bei denen bereits Träger, Politik und KVen miteinander sprechen.Warum vertraulich? ...3
Als die renommierte ETH Zürich einen neuen Studiengang Humanmedizin plante, wurden alte Zöpfe abgeschnitten. Medizinstudierende auf die Umwälzungen der digitalenMedizin vorzubereiten, istdabei ein wichtiges Ziel.Florian StaeckTübingen. Die Chance, das Medizinstudium von Grund auf neu zu denken, gibt es nur einmal im Leben. An der ETH Zürich ist das möglich gewesen. Dort wird seit 2017 ein Bachelor-Studiengang Humanmedizin der besonderen Art angeboten."Wir hatten die Freiheit der grünen Wiese", sagte Professor Jörg Goldhahn, medizinischer Leiter des Studiengangs an der ETH und stellvertretender Direktor des Instituts für Translationale Medizin. Beim jüngsten Medizinischen Fakultätentag in Tübingen skizzierte er den völlig neu konzipierten ...4
Neue Zahlen zeigen:Nachwuchs-Fördermaßnahmen reichen nicht aus.Potsdam. In Brandenburg gibt es zwar immer mehr Ärzte. Doch die Versorgungslücken bleiben, und die Sorgen um den Nachwuchs reißen nicht ab. Das geht aus der Antwort der Landesregierung auf eine Anfrage des CDU-Landtagsabgeordneten Raik Nowka hervor. Mit mehreren Maßnahmen wollen das Gesundheitsministerium und die KV Brandenburg gegensteuern. Der regionale Hausärzteverband HÄVBB fordert deutliche Schwerpunkte zugunsten des hausärztlichen Nachwuchses.Insgesamt 45 Arztsitze waren zum Jahresbeginn 2019 in Brandenburg unbesetzt, davon 41 Hausarztsitze, wie aus der Antwort der Landesregierung auf die Anfrage Nowkas hervorgeht. Von rund 10 050 berufstätigen Ärzten sind 1765 über 60 ...4
Eine Zusatzbehandlung mit Estradiol als Pflaster kann Wahn, Halluzinationen und Denkstörungen bei Frauen mit Schizophrenie im gebärfähigen Alter deutlich lindern. Sehr jungen Erkrankten nützt die Therapie aber nichts.Thomas MüllerKensington. Psychotische Symptome bei Frauen mit Schizophrenie hängen auch von Östrogenschwankungen ab, wobei hohe Konzentrationen die Symptome zu dämpfen scheinen. Inzwischen deuten mehrere zumeist kleinere Studien auf positive Effekte einer Östrogenbehandlung bei Frauen vor der Menopause.Dies können Psychiater um Dr. Mark Weiser vom Stanley Medical Research Institute in Kensington bei Washington D.C. nun anhand einer größeren randomisiert-kontrollierten Studie bestätigen: Eine Zusatzbehandlung mit Estradiol zur üblichen Antipsychotikatherapie lindert Positivsymptome wie ...6
Bereits nach zwei Harnwegsinfektionen steigt bei Kindern das Risiko der Nierenvernarbung drastisch. Nach einer einzigen Infektion lag es in einer US-Studie deutlich niedriger alsin bisherigen Studien.Peter LeinerPittsburgh. Mögliche Folgen von Harnwegsinfektionen für die Nieren bei Kindern haben Forscher um Dr. Nader Shaikh vom Children′s Hospital of Pittsburgh untersucht. Für ihre Post-hoc-Analyse verwendeten die Pädiater die Daten der beiden Studien RIVUR sowie CUTIE (JAMA Pediatr 2019; online 5. August).An den Studien nahmen Kinder mit Harnwegsinfektionen, aber ohne urogenitale Veränderungen teil. Das Follow-up lag bei etwa zwei Jahren. Zu Studienende erfolgte eine DMSA-Szintigrafie (Technetium-99m Dimercapto-Succinat) der Nieren, um das Ausmaß ...7
Ticagrelor reduziert bei KHK-Patienten mit Typ-2-Diabetes das Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse, zeigt die THEMIS-Studie.Eine gleichzeitige Zunahme des Blutungsrisikos setzt der Therapie aber Grenzen.Peter OverbeckParis. Bei alleiniger Betrachtung der Wirksamkeit ist die randomisierte THEMIS-Studie zweifellos ein Erfolg: Ist doch der Nachweis gelungen, dass eine Behandlung mit Ticagrelor (plus ASS) bei Patienten mit stabiler KHK und Typ-2-Diabetes das Risiko fürischämische kardiovaskuläre Ereignisse im Vergleich zu Placebo (plus ASS) zwar moderat, aber signifikant verringert. Die Kehrseite: Eine ebenfalls signifikante Zunahme von Blutungskomplikationen trübt die Nutzen/Risiko-Bilanz von Ticagrelor und verbietet eine uneingeschränkte Anwendung des Thrombozytenhemmers bei dieser Patientengruppe.Die Studie ist jetzt ...8
Überschreitungen bei der "verbalen Intervention", aber deutlich unter Gruppendurchschnitt bei Arzneimitteln? Hier unterliegt die Wirtschaftlichkeitsprüfung besonderen Ansprüchen, so das Sozialgericht Marburg in einer noch nicht rechtskräftigenEntscheidung.Martin WortmannMarburg. Für die Wirtschaftlichkeitsprüfung psychosomatischer Leistungen darf die Vergleichsgruppe nur aus Ärzten gebildet werden, die diese Leistungen erbringen dürfen und auch tatsächlich abrechnen. Eine F-Diagnose ist hierfür zudem nicht zwingend, wie das Sozialgericht Marburg kürzlich entschied. Bei entsprechenden Anzeichen, so das Sozialgericht, müssen danach die Prüfgremien Praxisbesonderheiten und andere nicht-statistische Gesichtspunkte von sich aus berücksichtigen. Damit hoben die Marburger Richter Honorarkürzungen gegen eine hessische Allgemeinärztin auf.Unterdurchschnittliche FallkostenSie hatte in den Jahren 2012 ...9
Von niedergelassenen Ärzten erwarten neben Patienten auch die Praxismitarbeiter eine gute Behandlung. Auf die Arbeit als Chef einer Arztpraxis und den korrekten Umgang mit immer mehr Regeln bereitet das Seminar "Freischwimmer" vor. Impressionen eines Kursbesuchs.Daniel BurghardtNürnberg. Es ist Freitag, neun Uhr, und üblicherweise tummeln sich zu dieser Zeit im Wartezimmer der pädiatrischen Praxis im Ärztezentrum des Nürnberger Stadtteils Mögeldorf seit gut einer Stunde Kinder und Jugendliche auf der Holzburg oder am Kickertisch. Doch an diesem Freitag im Sommer 2019 kommen keine Patienten - denn für zwei Tage werden die Räume von zwei Dutzend Ärzten besucht, die sich im Workshop ...10
Wer den Schritt in die Niederlassung nimmt, muss zahlreiche Hürden meistern. Mit einem gut ausgebauten Netzwerk fällt vieles leichter.Daniel BurghardtÄrzte Zeitung: Dr. Landendörfer, Sie sind seit nahezu zwei Jahrzehnten als Pädiater in eigener Praxis tätig. Welchen täglichen Herausforderungen müssen Sie sich stellen?Dr. Wolfgang Landendörfer: Eine Herausforderung ist zunächst die jeder ärztlichen Tätigkeit in der ambulanten Medizin: die Erhaltung der Empathie unter sich teils zum Negativen hin verändernden gesundheitspolitischen Rahmenbedingungen. Dazu zähle ich eine steigende Geburtenrate ohne Anpassung der Bedarfsplanung sowie die überproportionale Zunahme sozialer, pädagogischer und psychopathologischer Fragestellungen im Kontext gesellschaftlicher Veränderungen. Die Versorgung von Flüchtlingskindern gehört hierzu ...11
Sport- und Arbeitsverletzungen sind ein schmerzhaftes, teures und mitunter langwieriges Risiko. Das zu minimieren, ist das Ziel des Berliner Start-ups Betterguards Technology - mit einem intelligenten Schutzsystem für Schuhe und Bandagen.Helmut LaschetBerlin. Sonntag der 4. August war für den Flügelstürmer von Manchester City, Leroy Sané, ein schwarzer Tag: In einem Pokalspiel gegen den FC Liverpool riss ihm das Kreuzband im rechten Kniegelenk. "Die Diagnose löste eine Schockwelle aus. Sané wird viele Monate nicht Fußball spielen können", schrieb "Der Spiegel". Mitbetroffen: der FC Bayern München, der den Top-Fußballer in sein Team holen wollte.Bänderrisse an Gelenken sind nicht auf Spitzensportler ...12
Eine aktuelle Auswertung der Ablaufleistung von mehr als 3500 Policen zeigt: Lebensversicherungen halten meist nicht mehr, was sie versprechen. Verglichen mit anderensicheren Anlageformenstehen sie aber immer noch recht gut da.Friederike KriegerKöln. Wer eine Lebensversicherung hat, sollte regelmäßig einen Blick in die jährlichen Standmitteilungen werfen, um die Absicherung im Alter realistisch einschätzen zu können. Oft kommt weniger heraus, als der Anbieter ursprünglich in Aussicht gestellt hat. Zu diesem Ergebnis kommt eine Studie des Policenaufkäufers Partner in Life. "Seit der Finanzkrise sind die Ablaufprognosen in der Breite des Marktes massiv zurückgegangen", so Firmenchef Dean Goff. Sein Unternehmen kauft Verträge von Kunden, d ...13
Das OP-Licht ist er genauso gewohnt wie das Rampenlicht: Deutschlands bekannter Schönheitschirurg Professor Werner Mang wird 70. Ein Porträt über den "Lagerfeld der Schönheitschirurgie".Carolin GißiblLindau. Nach dem Frühstück bricht Werner Mang erst einmal eine Nase. Seine Arbeitstage taktet der wohl bekannteste Schönheitschirurg Deutschlands seit 30 Jahren nach einem strengen Prinzip: 7.30 Uhr Nasen-Op, 10 Uhr Facelift, danach Fettabsaugen und Body Contouring.Auch mit 70, die Mang am Mittwoch wird, sei er in seiner Bodenseeklinik in Lindau oft der Letzte, der das Licht ausschaltet, erzählt Mang. "Meine Frau sagt schon lange: "Hör auf zu arbeiten und genieße das Leben. A ...14