Bei kryptogenem Schlaganfall wird unerkanntes Vorhofflimmern oft erst nach längerem EKG-Monitoring detektiert. Doch bei wem sollte der Aufwand betrieben werden? Ein Score soll hier helfen.Von Philipp Grätzel von GrätzBerlin / Heidelberg. Derzeit empfehlen die Leitlinien der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie, bei kryptogenem Schlaganfall mindestens 72 Stunden lang per Holter-EKG oder einer anderen Form des EKG-Monitorings nach Vorhofflimmern zu suchen. In den USA werde sogar eine Überwachung von 30 Tagen gefordert, so Privatdozentin Dr. Constanze Schmidt von der Uniklinik Heidelberg kürzlich bei der ESC Heart & Stroke Konferenz in Berlin.Ein Expertenkonsensus deutscher Neurologen und Kardiologen legt sich etwas genauer ...1
Es mehren sich Hinweise darauf, dass Infektionen, etwa über Entzündungsvorgänge, das Risiko für Herzinfarkte erhöhen. Könnten also Präventionsmaßnahmen, wie Impfungen, auch vor Infarkten schützen?Von Peter LeinerWährend und kurz nach akuter Infektion ist das Risiko für einen Herzinfarkt erhöht. Als einen möglichen Mechanismus diskutieren Forscher die Destabilisierung von Plaques durch entzündliche Prozesse, ausgelöst von Entzündungszellen innerhalb der Plaques (N Engl J Med 2019; 380: 171-176). Es gibt Hinweise, dass Impfen zur Reduktion der Infarktrate beitragen kann.Bereits Anfang der 1930er-Jahre vermuteten Forscher einen Zusammenhang zwischen Infektionen etwa durch Influenzaviren und einem Myokardinfarkt. In einer prospektiven Studie stellten dann 2007 Dr. D ...2
Als letztes Land in der EU erlaubt Deutschland noch die Außenwerbung für Tabak. Die Union im Bundestag hat weitergehende Verbote bisher blockiert. Dabei ist die Wirkung von Werbung gerade auf Jugendliche gut belegt.Von Florian StaeckBerlin. In der Unionsfraktion im Bundestag deutet sich ein Umdenken beim Verbot der Tabakwerbung an. Über Jahre hinweg haben CDU und CSU strengere Regeln für Außenwerbung blockiert. Nun berichtete Unionsfraktionsvize Gitta Connemann, die Fachpolitiker ihrer Fraktion hätten sich weitgehend darauf geeinigt, auch Werbung auf Litfaßsäulen oder an Bushaltestellen zu reglementieren.Man wolle die Tabakrahmenkonvention der WHO umsetzen, "und zwar eins zu eins". "Die Ausnahme ...4
2018 gab es wieder erstmals mehr Organspender. Trotzdem stehen immer noch 10 000 Menschen auf der Warteliste. Auf einer Tagung diskutierten Ärzte, Politiker und Betroffene über Probleme und mögliche Lösungen. Auch Hausärzte sind gefragt.Von Anke ThomasMainz. Während früher derjenige in einer Klinik Transplantationsbeauftragter wurde, der nicht schnell genug auf dem Baum war, wird dieser Position heute auch von der Politik ein hoher Stellenwert eingeräumt. Das zeigt das Gesetz für bessere Zusammenarbeit und bessere Strukturen in der Organspende (GZSO), das zum 1. April in Kraft treten soll (wir berichteten), sowie die Landesausführungsgesetze der Länder zum Transplantationsgesetz."Wir danken allen, d ...5
Zum Vergleich Operation versus konservative Therapie bei Achillessehnenriss liegt jetzt eine neue Metaanalyse vor: Demnach unterscheiden sich die Reruptur- und Komplikationsraten jeweils nur leicht. Die Autoren fordern daher, die Patienten nach entsprechender Aufklärung in die Entscheidungsfindung einzubeziehen.Von Elke OberhoferUtrecht. Der akute Achillessehnenriss betrifft vor allem Erwachsene im jungen bis mittleren Alter und gehört mit einer jährlichen Inzidenz von 31 pro 100 000 zu den häufigen Verletzungen des Bewegungsapparats. Bei der Behandlungsstrategie - operativ oder konservativ - ist man sich immer noch uneins, was unter anderem darauf zurückzuführen ist, das bisherige Metaanalysen für jede der beiden Strategien sowohl Vor- als ...6
Statine reduzieren das für die Gesundheit vorteilhafte braune Fettgewebe. Dennoch dürften die Arzneien nun nicht verteufelt werden, betonen Forscher.Zürich. Braunes Fettgewebe hilft, Zucker und Fett in Wärme zu verwandeln. Wer braunes Fettgewebe hat, kann die Körperwärme im Winter besser regulieren und leidet weniger häufig an Übergewicht und Diabetes.Ein internationales Team von Forschern unter der Leitung von Christian Wolfrum, Professor am Labor für translationale Ernährungsbiologie der ETH Zürich, hat nun herausgefunden, dass Statine die Bildung von braunem Fettgewebe reduzieren (Cell Metabolism 2018, online 20. Dezember). Statine senken bekanntlich den Cholesterinspiegel im Blut und werden unter anderem zur Reduktion ...7
Im Falle einer Krebsdiagnose wären viele Deutsche bereit, tief in die eigene Tasche zu greifen und Geld für Selbstzahlerangebote, aber auch Dienstleistungen zu bezahlen. Das zeigt eine aktuelle Umfrage - im Auftrag eines Versicherers.Von Matthias WallenfelsBerlin. Wird einem Patienten die Diagnose Krebs gestellt, ändert sich das Leben von heute auf morgen. Ist er gesetzlich krankenversichert, kann er in der Regel mit der Gewährung von Standardtherapien und teilweise auch von Komplementärmedizin rechnen. Außerdem zahlen die Kassen für psychologische Betreuung, Haushaltshilfen und Fahrtkosten.Dennoch wären 64 Prozent der Erwachsenenbevölkerung im Falle einer Krebsdiagnose bereit, Geld auszugeben, um innovative Behandlungsformen in ...8
In Berlin hat kürzlich die Arona Klinik eröffnet, nach eigenen Angaben erste papierlose Geriatrie Deutschlands. Vom Schritt ins Digitale verspricht sie sich mehr Transparenz und mehr Zeit für Patienten.Von Angela MißlbeckBerlin. Komplett privat finanziert und papierlos: Auf dem Gelände des Unfallkrankenhauses Berlin (ukb) im Bezirk Marzahn hat Ende Januar die Arona Klinik für Geriatrie eröffnet. Eigenen Angaben zufolge ist sie die erste rein privat finanzierte Klinik in Berlin, die GKV- und PKV-Versicherten offensteht, sowie die erste papierlose Geriatrie in ganz Deutschland.Die Fachklinik mit vorerst 60 stationären Betten und fünf tagesklinischen Plätzen eröffnete nach 28 Monaten Bauzeit planmäßig ...9